中國科學院上海市政府認定的假肢高新技術企業

截肢后早期安裝假肢的方法與臨時假肢的應用

根據目前國外流行的“床旁安裝假肢”概念,截肢術后2周左右,即開展假肢安裝工作,包括殘肢塑型、功能鍛煉等。但對設備、場地、技術要求很高,目前國內還沒有開展。但某些環節已開始引進國內。如截肢早期安裝的臨時假肢技術。早期假肢安裝對康復的成功具有獨特的作用。不僅能夠正確地對殘肢施加適當壓力,還能盡可能早地讓截肢者早日行走,確定患者是否具有站立和行走的能力,還有利于患者試用各種膝關節和假腳。

科生是目前上海唯一引進進口臨時假肢裝置的單位,這種假肢是可以重復使用的治療裝置,是由兩部分組成,一部分是承受體重的預注成型的框架配合骨骼和假腳而成。另一部分由氣壓套與氣壓計組成。原理是采用氣壓套壓縮殘肢,防止水腫。同時通過氣壓計調整裝配松緊,幫助患者早期達到站立和移步的功能,對鍛煉患者平衡能力,恢復殘肢良好生理狀態和較早的心理康復有非?;囊庖?。實際使用效果很好。經過臨時假肢安裝的患者都能很快適應正式假肢的安裝,殘肢的適應能力大大提高,很少有皮膚磨破、殘肢疼痛的癥狀。

什么是殘肢定型?如何促進殘肢定型?

一般截肢后,由于術中出血,術后淋巴、靜脈回流障礙常引起殘肢腫脹。隨著腫脹逐漸消失,殘肢的肌肉萎縮使殘肢形狀變瘦。經過一段時間殘肢形狀不再變瘦,即稱為殘肢定型。臨床上常以間隔2周時間,殘肢同水平部位周長值相同時,做為殘肢定型的標志,也可做為訂制正式假肢的標志。殘肢自然定型需半年以上。使用一些促進殘肢定型的方法可以將殘肢定型時間縮短為2-3個月。 一般促進殘肢定型有以下幾種方法: 1)彈力繃帶包扎 2)穿用臨時性假肢

選用假肢的原則是什么?

)以功能為主的原則:裝配假肢是要求恢復截去肢體的基本功能。但有些情況如部分手截肢后裝配了裝飾假手反而失去了殘手感覺,妨礙殘手殘余功能的發揮,則不一定要勉強裝配。

2)注重實效和價格效益比,不盲目追求高價格:國內生產和國外進口的各種假肢種類很多,價格差距很大,截肢者選擇時要了解和比較相關假肢的性能、特點和價格。有的假肢是為某些特殊人群設計的,如英國生產的一種叫智能腿的大腿假肢,價格高達幾萬元,適合經常需要快速行走者使用,老年人就不適合選用。有些假肢是專門為比賽設計的,日常生活中反而會很不自然。

3)注重品牌,包括假肢裝配單位本身和采用的假肢部件兩個方面。要考慮安裝單位是否有完善的售前、售中、售后服務體系。采用的假肢部件應注重質量、性能、是否經過時間考驗等因素?;掛悸鞘欠癖閿諼?,便于更換易損部件。例如某些非主流進口品牌假肢在國內沒有維修服務,遇到較嚴重損壞必須寄送到國外,這樣路途遙遠,費用和時間成本很高,不宜采用。

假肢安裝的流程

待患者身體和殘肢條件都適宜安裝假肢后,應先到假肢安裝單位檢查,由其專業技術和業務人員給予診斷和處方。然后按照處方的假肢種類配置假肢。須經過以下程序: 1. 殘肢塑型和殘肢訓練:利用彈性繃帶或臨時假肢塑型。訓練肌電或腿部肌力、平衡等 2. 取模:一般用石膏繃帶纏繞殘肢,取下殘肢的陰模。另有多種方法,如氣壓取型,電腦掃描取型等。 3. 假肢裝配:按專門的技術要求,將選定的假肢部件裝配起來,包括各種對線過程。 4. 試穿:患者試穿假肢,進行調試,如動態對線等。 5. 訓練:穿戴假肢后的功能鍛煉。 6. 康復評價:由裝配單位技術和管理人員對假肢的裝配和使用效果給予客觀評價,并告知患者假肢使用注意點。

一般以上流程需要時間在2至3周。具體時間須視鍛煉情況而定。

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